全省健康扶贫在行动

2017年12月19日,云南省健康扶贫领导小组召开全省健康扶贫考核动员暨冬季暖心服务活动启动电视电话会议,进一步聚焦国家健康扶贫考核要求和问题的“瘦身清零”,迅速掀起一场落实到人、精准到病,全面对标、决战决胜的冬季暖心服务活动,确保健康扶贫各项政策落实落地,以优良的工作成效迎接国家健康扶贫考核。

省政府分管副秘书长杨洋主持会议并强调四点意见。一是要提高政治站位,强化责任担当。各级各部门要进一步对照国家健康扶贫考核标准,找准问题、明确责任、迅速整改。二是聚焦考核要求,提高工作效能,确保健康扶贫考核工作万无一失。三是切实加强群众工作,扩大宣传覆盖面,激发内生动力。四是加强工作统筹,确保取得实效。健康扶贫的迎检工作要与冬季暖心服务活动、脱贫攻坚的整体工作有机的结合,确保今年20个县顺利脱贫摘帽。

省健康扶贫领导小组办公室主任、省卫生计生委主任李玛琳在会上传达了全国健康扶贫冬季暖心服务活动启动会的会议精神,通报了全省健康扶贫工作进展,明确提出了冲刺迎检的工作重点和工作要求。一是深刻认识开展冬季暖心服务活动的重大意义,进一步增强健康扶贫工作的责任感、紧迫感。开展健康扶贫冬季暖心服务活动是巩固健康扶贫成效的重要部署,是体现政治担当的具体行动,也是抢抓有利时机的重要战役,以健康扶贫的实际成效助推全省脱贫攻坚。二是聚焦重点任务,落细落实举措,确保冬季暖心服务活动取得实质性战果。围绕十九大精神的学习贯彻,发动思想攻势;坚持正面宣传和正面引导,发动宣传攻势;聚焦国家考核要求,发动攻坚攻势。从12月份开始到明年2月份,在全省范围内开展一次健康扶贫“冬季暖心服务活动”,全面组建基层健康扶贫工作队伍,核实核准建档立卡贫困人口患病情况,提高慢病签约服务规范管理率,加快大病集中专项救治进度,落实“四重保障”措施,加强健康扶贫信息动态管理。三是强化支撑保障,坚定必胜信心,以扎实的工作业绩助力全省脱贫攻坚。全省健康扶贫各级各部门要认清使命,履职尽责,卫生计生部门要加强与扶贫、人社、民政、财政等部门的统筹协调,做到责任清晰、合力攻坚,确保健康扶贫各项工作落到实处。

省人力资源和社会保障厅、省民政厅、省扶贫办分别结合部门实际,对健康扶贫提出工作要求和意见建议。

省健康扶贫领导小组各成员单位负责人及相关处室负责人,省直属医疗卫生机构和联系单位负责人参加了主会场会议。各州(市)健康扶贫领导小组组长、副组长,成员单位负责人及相关科室负责人,州(市)级医疗卫生机构负责人参加了各地分会场视频会议。(云南省卫计委健康扶贫办  孙珩瑜)

 

12月18日,为落实精准扶贫有关工作,动态、实时掌握建档立卡贫困人口中慢性病、严重精神障碍和结核病患者管理情况,准确填报相关数据,云南省卫生计生委举办2017年度建档立卡贫困人口慢病等管理信息上报培训会。

会议重点培训了慢病管理、考核指标及数据填报要求。省卫生计生委应急办、疾控局、基层处、防艾综合处、健康扶贫办,省疾控中心、省地病所、省寄防所、省传染病院、省药依所等单位约150多名领导和专家参加了培训。培训结束后,他们将赴16州市129个县(市、区)开展健康扶贫疾病预防控制专项督导,对健康扶贫疾病预防控制工作,尤其慢性病、严重精神障碍、结核病、麻风病患者管理等工作进行年度督导。此次全省加大重点疾病的防控工作力度,努力实现让建档立卡贫困人口“尽量少生病”。(云南省卫计委健康扶贫办  孙珩瑜)

 

云南保险业找准意外和疾病两个关键致贫返贫触发点,助力巧家县脱贫攻坚。作为巧家县的扶贫挂钩单位,云南保监局根据行业“扶危济困、雪中送炭”的宗旨,立足发挥保险风险保障功能,制定了《巧家县建档立卡贫困家庭综合保障方案》,为建档立卡人口提供死亡和重疾风险保障。

承保公司最大程度简化索赔程序和索赔资料,成立专职服务队伍,定期到民政、公安等部门核实死亡人口情况,如属于建档立卡户,立即启动理赔程序。同时,承保公司利用大病保险服务网点优势,通过在巧家县二级医院蹲点和与医保部门合署办公,一旦发现有确诊为50种重大疾病的患者,及时通知家属提供相关材料后进行理赔,从被动受案到主动找案,有效缩短了从报案到理赔的时间,真正为贫困人口解决了赔付后顾之忧。

云南保监局为巧家县云南保监局为巧家县建档立卡户捐赠健康扶贫保险,一方面缓解了贫困户丧葬费。不论疾病或是意外死亡均可获得1500元的保险赔偿,有效缓解了贫困户丧葬费用负担。另一方面,缓解了贫困户看病的初期费用。一旦确诊为50种重大疾病即可获得2500元的赔款,弥补贫困户收入损失,可以缓解贫困户看病产生的路费、生活费等费用,让群众能更安心看病就医。(云南省卫计委健康扶贫办  孙珩瑜)

 

昆明市积极落实健康扶贫重点工作任务,“一站式”即时结报渠道有效贯通。一是由昆明市健康救助脱贫攻坚分指挥部牵头,人力资源社会保障、卫生计生、民政、财政、扶贫部门配合,实现服务窗口统一、信息平台统一,落实“一站式”服务。二是设立“统一窗口”。全市定点医疗机构均已设立“建档立卡贫困人口健康服务窗口”,在诊疗大厅设立引导台,在医疗机构明显位置处粘贴医疗保障倾斜政策、就医和报销流程,建立起建档立卡贫困人口的就医绿色通道。三是搭建“统一信息平台”。人力资源社会保障部门在信息系统中将建档立卡贫困人口进行标注,由软件开发公司对医疗保障结算信息系统进行升级改造,在城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病补充医疗保险结算系统的基础上,加入医疗救助和兜底保障结算模块,一次性打印结算凭证。四是实现“一站式”即时结报。患者结算医疗费用时,只需在窗口缴纳个人自付费用。对县域外就诊的,由医疗机构先行垫付医疗救助和兜底保障费用,再向所属县的资金管理部门统一报销。各级医疗保险经办机构向医疗机构支付城乡居民基本医疗保险和城乡居民大病补充医疗保险费用,各县民政部门向医疗机构支付医疗救助费用,各县卫生计生部门向医疗机构支付兜底保障费用。医疗费用不纳入医疗保险总额控制结算范围,费用按月预付,年内费用拨付率不低于95%。目前,东川区、禄劝县和寻甸县3个贫困县区全面实施“一站式”即使结报便民服务,建档立卡贫困人口住院医疗费用个人自付比例平均为7.70%、6.88%和10%。

昆明市建档立卡贫困人口医疗费用回溯工作顺利推进。《昆明市建档立卡贫困人口医疗保障优惠政策回溯工作方案》要求对2017年1月1日以来的建档立卡贫困人口医疗费用按照医疗保障优惠政策给予回溯兑现待遇。由扶贫部门向人力资源社会保障等相关部门提供贫困人口基础信息,各部门进行信息核实。由昆明市医保中心及各县分中心提供建档立卡贫困人口诊疗和费用支付信息,人力资源社会保障部门核算城乡居民基本医疗保险和大病补充医疗保险优惠政策回溯待遇并回补,民政部门核算医疗救助优惠政策回溯待遇并回补,残联核算康复救助优惠政策回溯待遇并回补,卫生计生部门核算兜底保障政策回溯待遇并回补,兜底保障回补资金由县级财政保障。

 

寻甸县推进建档立卡贫困人口大病集中救治工作,确保罹患9类15种大病的贫困人口得到及时有效救治。2017年12月18至21日,组织协调省、市、县医疗专家团队,对全县16个乡镇健康扶贫所涉及的9类15种大病进行巡回诊疗。

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县疾控中心抽调中心专业技术人员,协调卫生院及村卫生室,配合省市专家,落实各项工作任务,确保健康扶贫工作进度按时间节点顺利完成。各乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)负责对建档立卡贫困人口中9类15种大病患病人员宣传动员,对尚未落实治疗措施的患者动员到卫生院进行诊疗,并根据专家组诊疗意见配合落实各项治疗措施。按基本公共卫生管理要求完善辖区内建档立卡贫困人口患者相关档案资料,做到“专病专档、一人一档”。医疗专家团队根据现场诊疗制定诊疗方案,落实诊疗药品到位。同时向人民群众广泛宣传健康扶贫医疗救治相关政策,开展健康扶贫知识问卷调查,提高群众知识知晓率,营造良好氛围,助力全县打赢脱贫攻坚战。通过开展巡回诊疗,遏制因病致贫、因病返贫现象,最大限度地解决“因病致贫、因病返贫”问题,突出重点地区、重点人群、重点病种、防治并举,为实现全县建档立卡贫困户健康扶贫提供有力保障。 (寻甸县卫生和计划生育局)

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临沧市云县全面启动建档立卡贫困人口大病集中救治工作,统筹安排部署建档立卡贫困户大病患者集中救治。

救治对象是全国健康扶贫动态管理系统中的建档立卡贫困人口、经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中罹患9类15种大病患者。云县依托紧密型县乡村医疗卫生服务一体化为核心的医共体双向转诊平台,以乡(镇)卫生院为枢纽,村卫生室为前哨,迅速锁定需进行集中救治的对象。对在册的建档立卡贫困人员核查出9类15种大病患者146人。其中重性精神病患者67人在临沧市第三人民医院进行救治,37人已到县外二级以上医疗机构接受救治,30人正在县人民医院接受治疗,12人治疗完成进行居家管理,目前救治率达100%。云县人民医院整合县乡医疗救助资源,统一调配15辆救护车,一天之内将需要进行集中救治的建档立卡贫困人口大病患者转院到地点医疗机构进行治疗。为每一名患者单独建立核实档案和台账,并进行动态管理。为高效完成建档立卡贫困人口大病患者集中救治工作,建立健全救治机制,在定点医疗机构指定专人负责此项工作,统筹安排具体事宜,并在相应科室设立大病集中救治专用病房。组织大病集中救治专家医护团队,县人民医院抽调内三科、内一科、消化科和透析科等相关科室专家对建档立卡贫困人口大病患者在县人民医院进行集中会诊,确保分诊的准确和救治的及时。为大病专项救治患者开通绿色通道,通过整合基本医保、大病补充保险、医疗救助等保障制度对患大病的农村贫困人口实施救治,并建立专门的管理台账,做到“一人一档一方案”。

云县积极落实“四重保障”机制,充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底等制度的衔接保障作用,提高贫困大病患者受益水平。对经基本医保、大病保险报销后达不到90%的,实行医疗救助;个人年度累计支付的医疗费用仍然超过全市农村居民人均可支配收入(8914元)的部分,由县级政府统筹资金进行兜底保障。对建档立卡贫困人口住院医疗费用进行了“一站式”服务,使“城乡居保险、城乡居民大病补充保险、民政救助、政府兜底”的结算在县人民医院完结。对建档立卡贫困人口大病患者治疗过程中发生的自费服务项目、自费药品(医用高值耗材)由县人民医院承担,切实减轻其就医负担。

为切实做好建档立卡贫困人口“45+48”种疾病患者集中救治工作,12月10日,云县人民医院派出由24名专家组成的8支医疗专家团队,深入全县各乡镇、村、组,共集中救治727名患者,其中13人收住在当地卫生院,按统一制定的“一人一个治疗方案”进行住院治疗。

云县建档立卡贫困人口到县人民医院就诊减免挂号费,住院治疗100%进入绿色通道,并设立建档立卡贫困户服务窗口、一站式结算窗口。为精准识别建档立卡贫困人口住院患者,定点医疗机构在其入院证加盖“健康扶贫”标识,对建档立卡贫困人口住院过程进行全程监管。对建档立卡贫困人口白内障患者实施“光明扶贫”工程,免费救治。(云县健康扶贫办)