完善政策机制 助推健康扶贫

为进一步提升农村贫困人口医疗保障水平和贫困地区医疗卫生服务能力,着力提高贫困人口健康水平,医疗健康扶贫突出政策和机制的完善。

一是加强健康扶贫政策顶层设计。出台了《云南省健康扶贫行动计划(2016-2020年)》,建立健康扶贫长效机制确保建档立卡贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险和大病保险,将建档立卡贫困人口门诊统筹中一般诊疗费由基本医疗保险基金全额支付。乡镇卫生院不设起付标准、合规医疗费用全额纳入报销符合分级诊疗、按照转诊转院规范住院的,在现有报销比例的基础上提高5个百分点,将贫困人口全部纳入重特大疾病救助范围

二是提高治疗准确性开展疾病分类救治制定了《云南省农村贫困人口大病专项救治工作方案》等惠民政策,实施大病专项救治一批915个病种纳入大病救治,按病种、分批次对罹患大病的农村贫困人口进行集中救治,力争使其自付比例不超过10%实施慢病签约服务管理一批,对全省建档立卡贫困户开展家庭医生签约服务,做到年内贫困人口家庭医生签约100%全覆盖,强化一户一策、一人一策、一病一策,精准管理、精准施策。实施重病社保兜底一批,对医疗费用负担重、患有重病的,通过整合基本医保、大病保险、补充保险、医疗救助、动员社会力量等措施,结合大病救治工作,实行社保兜底保障。 

三是便民提高就近就医便利性印发了《云南省农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费实施方案》2017年515日全省县域内定点医疗机构实施农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费医疗服务模式。一站式结算,建立一门受理、协同办理的联动工作机制,城乡居民基本医疗保险、大病保险、健康扶贫补充保险、医疗救助 “一站式信息对接和即时结算。